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变化一:医保卡里的钱会少一些
众所周知,医保卡里有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户是我们自己支付的钱,是我们可以在社会保障中看到的余额。统筹账户相当于国家的钱,由国家统一控制,只有在需要住院等巨额费用时才能报销。
在了解变化之前,让我们先了解一下我们每个月支付的医疗保险费在哪里?
以广东为例:
如果你的月薪是10000,每月缴纳医保的标准是:
公司按工资的5.5%支付:10000*5.5%=550。 个人按工资的2%支付:10000*2%=200。
在2022年新规之前,你每月支付的200元将全部进入你的个人账户。此外,公司支付的550元也将按30%的比例纳入你的个人账户(年龄越大,比例越高)
这样,你的个人账户总共365元。
但如果按照新计划,公司支付的部分资金将直接进入医疗保险协调基金。那么我们未来的医疗保险卡余额就会少一大笔钱,我们当然不高兴。
那部分钱少了,社保用什么?用来提高门诊保障,让我们医院花更少的钱看病,这也是一个好处。
变化二:慢行病,门诊也可以保险
在新规定之前,我们医疗保险统筹基金中的资金只能申请住院,对普通门诊的保障非常薄弱。医院门诊只能刷个人账户里的钱,相当于自己掏钱。和北京一样,上海虽然有些门诊可以报销,但是起付有限制。比如北京每年可以报70%-80%,但是一年要报1800门诊,有的人甚至过度治疗报销。新规定提到,将普通门诊纳入医疗保险报销范围,除了普通的感冒发烧外,常规检查,甚至高血压、糖尿病、乙肝等病也可报销。
在苏州、佛山、郑州等一些地区,慢行病门诊已纳入医疗保险报销范围。根据不同的疾病,每年甚至可以有数千到数万的报销金额。
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